УРЕАПЛАЗМЕННАЯ ИНФЕКЦИЯ

УРЕАПЛАЗМЕННАЯ ИНФЕКЦИЯ

К уреаплазменной инфекции относят Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum —распространенные микроорганизмы, которые выявляют в нижних отделах мочеполовых путей многих здоровых сексуально активных взрослых. Mycoplasma hominis также может быть обнаружена в этой популяции, но с меньшей частотой и довольно часто в сочетании с уреаплазмами.

Все эти организмы могут вызывать урогенитальные инфекции у мужчин и женщин и могут передаваться половым путем между людьми и от матери к плоду.

U parvum обычно является наиболее распространенным видом, но U urealyticum, по-видимому, является более «заразным» микроорганизмом, и чаще вызывает такие заболевания, как мужской уретрит. U. urealyticum характерна для нехламидийного негонококкового уретрита у мужчин.

Хотя виды Ureaplasma часто обнаруживается в нижних отделах мочеполовых путей здоровых людей, они также могут вызывать локализованные урогенитальные заболевания. В некоторых условиях, особенно у людей с ослабленным иммунитетом, они могут вызывать инфекцию за пределами генитальных участков.

У людей виды Ureaplasma могут передаваться при прямом контакте между хозяевами (т. е. венерическим путем через генитально-генитальный или орально-генитальный контакт), вертикально от матери к плоду (либо при рождении, либо внутриутробно) или путем внутрибольничного заражения через трансплантированные ткани.

Распространенность

Ureaplasma в 40–80% случаев была выделена у женщин, которые не имели симптомов и вели половую жизнь

Более 20% живорожденных младенцев могут быть инфицированы Ureaplasma, а младенцы, рожденные недоношенными, с наибольшей вероятностью являются носителями этих организмов.

Симптомы

Период, когда микроорганизм уже попал внутрь, но еще не началось развитие инфекции, зависит от состояния организма человека, он может длиться месяц и более. Зачастую инфекция может годами находится в организме человека и никак не проявляться. Но при этом в этот период передача микроорганизма возможна (а значит и заражение полового партнера). Заболевание развивается, когда количество микроорганизмов превышает допустимый уровень. Отправным моментом развития инфекции является ослабление иммунитета в следствии внешних (переохлаждение) и внутренних (наличие заболевания) факторов.

Вопрос «вызывает ли Ureaplasma бесплодие?», остается спорным, но некоторые специалисты рекомендуют проверять бесплодных женщин и их половых партнеров на наличие уреаплазм и лечить их в случае положительного результата. Ureaplasma может также вызывать воспаление плаценты и проникать в амниотический мешок, вызывая стойкую инфекцию и неблагоприятные исходы беременности, включая преждевременные роды.

Заражение младенцев генитальной инфекцией может происходить путем передачи микроорганизма из нижних половых путей матери во время родов или путем прямого проникновения в плод. Ureaplasma может приводить к врожденной пневмонии, бактериемии, менингиту или даже смерти у младенцев с очень низкой массой тела при рождении из-за инфекции нижних дыхательных путей.

Наиболее частые симптомы, которые могут беспокоить:

выделения из уретры;

чувство жжения в области половых органов;

дискомфортные ощущения при мочеиспускании и т. п..

Лечение

В первую очередь необходимо определить (и в дальнейшем устранить) причину сниженного иммунитета, которое стало предпосылкой развития заболевания. Проводится медицинское лечение основного заболевания или состояния иммунодефицита у пациента.

Лечение с помощью назначения антибактериальных препаратов является основой в терапии пациентов с диагностированной Ureaplasma.

Пациентам рекомендуется стандартное лечение таких состояний, как острый сальпингит, эндометрит, пиелонефрит, уретрит, септический артрит, неонатальная пневмония и другие состояния, связанные или приписываемые генитальным видам Ureaplasma, в соответствии со стандартными методами лечения различных клинических синдромов.

Прогноз

Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum являются довольно слабыми патогенами, которые обычно вызывают тяжелые заболевания только у хозяев с ослабленным иммунитетом. К ним могут относиться лица с врожденным дефицитом антител, лица после трансплантации органов, и недоношенные новорожденные. Лечение надлежащими антибактериальными препаратами обычно устраняет инфекции слизистых оболочек, такие как уретрит, у здоровых хозяев, но системные инфекции у хозяев с ослабленным иммунитетом могут быть чрезвычайно трудно излечимы и могут перерасти в хронические состояния, при которых микроорганизмы и симптомы возвращаются после прекращения приема антибактериальных препаратов.

Профилактика

При серьезных системных инфекциях, особенно у лиц с ослабленным иммунитетом, может быть целесообразно проводить контрольные исследования. Должно пройти не менее 3 недель до повторного тестирования после курса терапии, поскольку мертвые организмы могут все еще давать ложноположительный результат.

Из-за частоты распространения Ureaplasma использование барьерных методов защиты (например, презервативов), у лиц, которые не имеют симптомов и ведут половую жизнь, малоэффективно, поскольку Ureaplasma чаще всего действуют как условно-патогенная нормальная флора. В случаях наличие клинических проявлений у полового партнера пациенты с диагностированной Ureaplasma также должны пройти лечение.